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2013年6月 4日

スタッフ募集 ~歯科衛生士

スタッフ募集

院長より
私は、開業以来ずっと歯科衛生士にこだわってきました。歯科助手とどちらでも良いような募集は求人誌などにも出したことがありません。その結果歯科衛生士らしい(あるいはそれ以上)仕事が出来る雰囲気になってきたと自負しています。

すぐに辞めるスタッフはほとんどありません(やる気のなさそうな人は、のどから手の出るほど忙しいときでも雇わないようにしていますから)。出産・育児後復帰した人もいます。

どうしても、勤務時間が長い日はありますが、早く帰ることが出来る日を設けたり、休みはしっかり休めるように取り計らっています。有給休暇は概ね自由に取って構いません。
但し、連続で数日とか、複数のスタッフ同時にとか、長期連休前後など、配慮を求める場合はあります。
当院は専門家による就業規則を作成し労働基準監督署に届けています。
また、平成9年以降、厚生年金に加入しています。

医院の雰囲気としては概ね和気藹々としています。25年の間には色々問題が起きたこともありますが、スタッフの勤続年が長いことがそれを実証していると言えます。
常勤募集は実に7年振りなのです。

診療内容としては、専門誌に載っているような「高度な」メンテナンスや予防をしているとは言えませんが、希望者に出すリコール葉書の反応率は5~6割となっています。中断してから再開する患者さんも含めればもう少し率は上がるでしょう。

セミナーを受けて衛生士がカウンセリングもして患者さんのデンタルIQを上げて、質の高い歯科医療のみ提供する...のは、志は良いもののなかなかストレスも溜まるものです。
無理をせず、「落ちこぼれ」の患者さんにも優しく接して放り出さない...のが当院のモットー...でしょうか。

ただ、ごく一般的な治療のみをしているのでは無く、ホームページをくまなく見て頂ければ分かりますが、広範囲な診療を提供しています。
たまに遠方から来られる患者さんもあります。
アカデミックというより代替医療的なスタンスです。
過去15年間のネット相談の実績から「セカンドオピニオン」的な依頼もあります。
こうすべきだ...ということより、患者さんの意思をを尊重した(仮にそれが医学的不適切だとしても)立場で毎日診療を行っています。


平成29年度~常勤およびパート歯科衛生士募集しています

募集人数     常勤1名 
 パートタイマー1名 時間応相談 午後勤務出来る方歓迎

※午前は充足しました

開院 平成2年11月  平成27年25周年を迎えました。

リニューアル 平成19年5月  

キャッチフレーズ 「健康な歯で幸せも噛みしめて」

一日の患者数 35~50人
患者構成  (クリックで拡大します。)

患者分析

現スタッフ構成
 歯科医師1名(院長・長谷川)
 歯科衛生士 常勤4名 パート1名
 
 出身 
  T.M.愛知学院大学歯学部歯科衛生専門学校(現短期大学部)勤続20年
  K.Y.愛知県立歯科衛生専門学校 勤続9年
  N.S.学校法人清水学園湘南歯科衛生士専門学校 勤続8年
  N.Y.愛知県立歯科衛生専門学校 勤続5年+13年
  R.T.名古屋歯科医療専門学校(現ナゴノ福祉歯科医療専門学校) 精勤1年

  A.I.受付 パート(育児休業後復帰)愛知淑徳大学卒 勤続8年
  M.H.受付・薬剤師  名城大学卒 
  I.S 歯科助手・受付 平成29年8月~

  診療スタッフは歯科衛生士のみです。

設備
 チェア6台
 (オサダ2台/ヨシダ4台)
 (超音波スケーラーチェア付属5台/エアスケーラーチェア設置可5台)
 (PMTC器材設置可チェア5台)
  (交換用タービンハンドピース)
外付け超音波スケーラー(オサダエナックf)
 豊富なハンドスケーラー
 ハンドスケーラー研磨機
 オートクレーブ
 超音波洗浄器
 超酸性水(EO水)生成機
 紫外線ハンドピース殺菌装置(ハイストロン)6台
 紫外線器具保管庫4台
 LED照射器2台
 オフィスホワイトニング照射器(ビヨンド)
 デジタルパノラマ・デンタル・セファロ(NAOMI)
 ポータブルX線照射器
 タブレットPC3台
 口腔内カメラ3台
 笑気吸入鎮静器
 移動式口腔外バキューム(アルテオs)
 炭酸ガスレーザー(オペレーザーPro)
 ソフトレーザー
 義歯用集塵機
バキュームミキサー
 バイブレーター
 モデルトリーマー
 受付カルテコンピューター
 保険証スキャナー
 業務用プリンター
 コピー機
 床暖房
 AED

業務内容  
 ブラッシング指導・保健指導
 スケーリング・ルートプレーニング
 PMTC ※PMTCは平成11年より実施長期実績有り
 診療介助
 定期健診事務管理
 サホライド塗布
 フッ素塗布
 シーラント
 知覚過敏処置(薬物・ソフトレーザー)
 印象採得・石膏注入
 滅菌消毒
 充填補助
 レントゲン撮影補助
 修復物調整・研磨
 義歯指導
 診療準備・片付け・清掃
 矯正治療補助
 口腔周囲筋機能訓練
 オフィスホワイトニング補助
 その他補助介助
 検査・指導の記録
 たまに訪問診療
 年1~2回 学校歯科保健活動(小学校)
 受付介助

勤務時間
 午前8時45分~午後1時 午後2時50分~午後8時(残業時間含む)
     〃        〃   ~午後7時(残業時間含む)
     〃        〃   ~午後6時
     〃 ~午前12時 午後1時50分~午後6時
        
 週40時間を基準として交代で早く終了出来る日、最後まで残る日を設定します。
(1ヵ月単位の変形労働時間制)
 月・火・金・土は診療開始10分前に簡単なミーティングを行います
 但し午前15分以上延長した場合、昼に健診や会合、往診に出かけた場合は行いません
 交代で昼当番あり(食事手当)
 ※公務員・主要企業等は週40時間が規定ですが、医療機関は超えても良いことになっていますが、当院は40時間と定めています。給与が少し多くても基準時間が長い医院もありますので比較の時に考慮して下さい。

月平均残業時間は2~8時間 月により変動有り

休日     
 日曜・木曜・祝日 年末年始7日(木日祝含む) 盆5日(木日祝含む)
 祝日があっても木曜は原則休み(ゴールデンウイーク、正月明けなど例外はあり)
 院長公務などの日 年数日(健診、学会研修会、歯科医師会、行政関係)
 合計年間130日前後

有給休暇  
 精勤半年後に発生(年間10日)~法定に準ず
 2年目以降11日5年後15日...
 但し、医院都合休診日に1/2は含まれて良いことになっています。
 当院は1/3をそれに当てることにしていますので、自由意志で取れる日は最初は7日です。
 有給休暇を取りにくい雰囲気はありません。
 但し、数日連続とか連休前後などや他のスタッフと重ならないように配慮を求めることはあります。

特別休暇
   身内の不幸の場合 1~2日(詳細は就業規則による)
        

給与関係    
 基本給   155,000 円
 資格手当   38,000 円
 精勤手当   15,000 円
 食事手当 約 12,000 円
                  
 合計    220,000 円※
 (残業5時間とすると227,000円)※

 時間外手当  上記の場合約1400円
 非課税交通費 10,000円を上限
 ガソリン代として12㎞/L として概算で支給

 経験者は 程度に応じて基本給に加算または手当を増額します
     
 昇給 年1回 5,000円 10年は保証
 賞与 年2回 基本給の3ヶ月分(1.5×2)
 パートタイマーも賞与は出します(少々)
         
 ※初任給が高くても昇給が少ない或いは数年で上限...という設定の医院もありますので比較の際考慮して下さい
         
 パートタイマーは時給1200円(日中)~1400円(夕刻~)

退職金     
  精勤3年以上勤務の場合に支給
  例)3年勤務後自己都合退職 120,000円
    3年後解雇・業務疾病などによる場合200,000円
    5年勤務後自己都合退職 240,000円
    10年    〃     540,000円
    20年以上  〃   1,200,000円上限
     〃以上 定年等  2,000,000円上限
         
支給するもの(貸与含む)
 診療衣・カーディガン・エプロン・院内シューズ・ゴーグル
 診療用眼鏡(必要な場合)・マスク・グローブ
 歯科衛生士雑誌(共同)
 ※当院は診療衣を統一していません。一定金額範囲内で自由に選択できます。
診療衣

診療衣診療衣

診療衣

試用期間 1ヵ月 給与は常勤換算

就業規則届け出済み・三六協定届け出済み 
 育児休業規定、介護休業規定あり
 ※実績有り。

福利厚生    
 歯科医師国保・雇用保険・労災保険・厚生年金・
 所得保障保険(任意)
        
 健康診断年1回実施
 必要な場合、入局時入局時HBワクチン実施

 慰安旅行・行事
 ※近年は主婦スタッフが多く、数日家を空けにくいと言うことで、旅行は控える可能性があります。

 平成28年 名古屋マリオットアソシアホテル・ディナー
 平成27年 名古屋マリオットアソシアホテル・ディナー
 平成26年 シルクドソレイユ ダイハツ・オーヴォとホテルディナー
 平成25年 グアム
 平成24年 韓国
 平成23年 グアム
 平成22年 韓国
 平成21年 シンガポール
 平成20年 香港
 平成19年 台湾
 平成18年 グアム
 平成17年 エクシブ初島クラブ
 平成16年 エクシブ琵琶湖・近江路
 平成15年 タイ
 平成14年 香港
 平成13年 シンガポール
 平成12年 エクシブ蓼科
 平成11年 中止
 平成10年 北海道(函館・小樽・札幌)
 平成9年  山代温泉百万石と周辺
 平成8年  TDL&横浜
 平成7年  長崎・ハウステンボス
 平成6年  和倉温泉加賀屋と周辺
 平成5年  伊勢・鳥羽
 平成4年以前 なし

 歓送迎会
 忘年会または新年会
 会員制リゾートホテル(XIV)プライベートで利用可
歯科衛生士会入会者は会費負担
 研修会参加可 費用負担可
 入局時 ホームブリーチサービス
スタッフの歯科治療は健康保険範囲内は無料・保険外は材料技工代のみで行います。

その他     
 スタッフ用駐車場有り 
 院内全面禁煙(喫煙者は採用出来ません) 

応募書類    
 履歴書・卒業見込証明書または卒業証明書または歯科衛生士免許証
 成績証明書(卒業見込者または卒直後の方) 

受付      随時

面接      随時
 見学のみ可(書類不要)

選考方法    書類+面接
 結果は即時~1週間前後まで
 常勤はフルに勤務できる方(例えば7時までしか来られない...という場合は採用出来ません)
 パートタイマーは時間応相談
 国家試験浪人した方は原則不可ですが、勉強不足分を回復する気持ちがある場合は、その旨アピールしてください。
        

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はせがわ歯科医院へようこそ

外観

愛知県あま市の歯医者「はせがわ歯科医院」へようこそ。当院は、どなたでも気軽に通える医院づくりに取り組んでいます。医院入り口には、車椅子やベビーカーでもそのまま院内に入れるようにスロープを設置し、バリアフリーになっています。

駐車場当院には、あま市(旧甚目寺町、七宝町、美和町)、海部郡(大治町、蟹江町)、稲沢市、清須市、名古屋市、津島市、愛西市、弥富市、一宮市、北名古屋市、海津市などから患者さまがいらっしゃっています。

南隣に専用駐車場を完備(患者様用14台)しておりますので、駐車スペースがの心配は全くありません。高速インターも近いので遠方よりお車でお越し頂くこともできます。


まず、じっくりお話しましょう

院長あいさつ
※※予約外で来院されると1~2時間待ちになってしまう場合もあります。ご了承ください。


私が一番こだわっているのは、患者さんの話をよく聞くことです。それは時間をかけてじっくり聞くというだけでなく、患者さんが本当に訴えたいことは何かを注意深く読み解くことです。

たとえば、一口に「歯が痛い」といってもその痛さの加減は一人ひとり違います。痛いといっても本当はぜんぜん痛くないこともありますし、慌てて歯医者に駆け込むような痛さでないこともあります。ですから、患者さんの話をよく聞かないと、勘違いしたまま治療をはじめることになってしまうのです。

また、特に年配の方は何を言っているのかよくわからないことがあります。「ぜんぜん食べられない」と訴えていた患者さんの話をよくよく聞いてみると、「餅」が食べられなくなったという話だったこともあります。患者さんが「この歯が痛い」と言われた歯が原因では無くて、実はそばの別の歯が悪かったというケースは良くあるのです。

どれだけ忙しくてもじっくりお話を伺うため、スタッフから慌てて「時間ですよ~」と声を掛けられることも度々あります。しかし、治療のスタート地点を間違えていると、取り返しのつかないことになるのです。

治療と関係のないことでも何でも構いません。とにかく、まずはいろんなお話をしましょう。そのお話の中から本当にお困りのことを見つけ出し、最善の治療をご提供いたします。

※予約外で来られた場合は時間は取れません。ご了承下さい。

「顎関節症ってなに?」がすべての始まりでした

歯科と全身とは深く関わり合っている院長あいさつ
本業での興味の対象は、歯・顎・口腔と全身との関わりです。最近は歯科医師会も積極的にそういうことを言い出していますが、ちょっと意味合いは違います。歯周病と糖尿病、早産、動脈硬化、骨粗鬆症、周術期のこと、口腔ケア、介護予防......、いずれも大切ですが、歯科の行うことは従来と同じなのです。

私としては、噛み合わせを改善したら不定愁訴が取れることがあるとか、姿勢がよくなるとか、逆に歯や顎の症状がその場所の治療でうまくいかないときは身体のどこを見ればいいのかとか、東洋医学、代替医療系などです。西洋医学としての歯科はどうしても局所だけなので、別次元の分野に頭を突っ込まざるを得なくなります。

歯や歯茎を治すだけが歯科医師の仕事ではない
その原点は大学6年のとき、受け持ちの患者さんが顎関節症になってしまったことでした。今は教えているのでしょうが、当時は学生に対して詳しい治療法の講義はありませんでした。インストラクターの先生に訊いて、マイオモニターをセットするだけでした。

図書館で調べると、開業医で顎関節症について詳しく書かれている先生(続肇彦先生)がありました。それを読んで驚いたのは顎関節症の治療をして肩こり、耳鳴り、下手すると腰痛まで改善することがあるような記述があったのです。

「歯医者は歯や歯茎だけ治すもの」と思っていた私には衝撃的でした。「顎関節症を学びたい」と、勤務先の面接で院長にも言った記憶があります。まず普通の歯科医として一人前になってからでいいのでは?と諭されました。

私が歯科医師になった理由

ひょんなことから受験した歯学部院長あいさつ
私の家は昔から農家です。今の診療所は以前うちの田んぼでした。子供の頃から大学生までよく手伝いをしました。大学は最初は農学部志望だったのです。家業を継ぐのは困難と思いつつも関係した方面に進もうかと思っていたからです。

歯学部を受験したのはひょんなことからでした。高校のとき、志望校を複数書く必要があったものの、自宅通学が条件だったので、国公立は2校書き、私立は1校しか埋める大学がなくて受験科目がほぼ同じだった歯学部も書いたのです。

担任の一言が背中を押した、歯科医師へ道
高3の担任の先生から「医療のほうがお前にあっている」と勧められてその気になってしまった......のでした。高3の担任は日大歯学部に進学したものの家の事情で学部を変わり英語教師になったという変わり種の先生でした。当時かなり迷いましたが今では感謝しています。

金銭的余裕はなかったので、大学卒業後すぐ勤めはじめました。勤務医時代は購入していただいた歯科雑誌を読むくらいで、たまに同窓会の講習会には行きましたが、毎日大勢の患者さんを診ることが同時に勉強だったと思います。


    ⇒⇒研究会、公的活動履歴報告

健康について、そして、趣味の話

キープしたい、患者さんの健康的な身体院長あいさつ
曲がりなりにも私たち歯科医師は医療者の端くれです。指導的立場にあるのですから、お口の健康を人に言うのであれば、ほかの部分についても情報を聞き入れて実行する必要があります。

喫煙していたり、メタボリックで、お口の健康を説いても、「自分はどうなの?」と患者さんに言われては立つ瀬がありません。適度な運動をしたりして若々しさを保つようにしています。

得意なスポーツは水泳。カラオケも歌います
若い時はベストテン番組をよく見ていました。レコードを買う余裕がないのでFM番組をチェックして好きな曲がかかるのを待ち構えてカセットに録音していました。10代の時のある程度ヒットした曲はたぶん今でも何でもカラオケで歌えると思います。

大学時代は弓道部にいましたが、あまりうまくなかったです。勤務医時代は先輩に半ば強引にゴルフを勧められはじめました。開業後ゴルフスクールにも少し通いましたが、もともと運動神経は鈍いほうなので今一つで、平成7年初めでやめてしまいました。

唯一得意なのは水泳です。中学時水泳部で、水の中だけは得意でした。今スポーツジムの会員ですが、たまに泳ぎますが、水が素肌を過ぎていくのはなかなか心地よいです。あまり頻繁には行きませんが、そのジムに行くのが少ない趣味と言えるかもしれません。ほかにはカラオケですかね。年に数回ですけど。

やりたいこと、知りたいこと......、興味は尽きません!
趣味と実益を兼ねて......
骨格や姿勢のことは非常に興味があり、趣味なのか仕事の一部なのか実益なのか境界がありません。50歳代になり老化を実感する中で、それでも細身を保ち若々しくいることを今追及しています。30代の頃はややぽっちゃりもしていた時もありました。48歳以降、痩せるコツを知り、細身になりました。

今になって見た目を気にするようになりました。細マッチョで且つ、均整が取れた姿勢で健康......を目指すことが実益を兼ねた趣味ともいえます。

精神世界にも興味があります
また、誤解を恐れずに書けば、精神世界というか哲学というか、宗教っぽくもあるし、自己啓発、自分の人生をいかに生きるか、生きるとは何か?そういうことも見極めたいと思っています。以前、インドへ行ったのもその関係です。今はエドガーケイシーについて興味があります。

趣味ではありませんが1998年1月6日からベジタリアンです。正確にはラクト・オボ・ベジタリアン。健康のためから始めたのではなく、インドへ行ったことによってです。日本では厳格にはできないので、エキスや調味料は大目に見ていますし、状況によってはやむを得ず戴くこともあります。

プロフィール

院長近影はせがわ歯科医院院長:長谷川 千尋

<略歴>
昭和36年7月生まれ(稲沢市)
昭和55年  愛知学院大学歯学部入学
昭和61年  愛知学院大学歯学部卒業
同年  国家試験合格 
同年4月~平成2年9月   医療法人仁志会 夫馬歯科クリニック勤務
平成2年4月  海部郡・愛知県・日本歯科医師会・同連盟入会(正会員)
平成2年11月   はせがわ歯科医院開業
平成3年~22年  甚目寺町立甚目寺中学校・学校歯科医
平成7年~8年   甚目寺町立新居屋保育園・園歯科医
平成7年~10年  愛知学院大学歯学部同窓会愛知県支部 会誌編集委員
平成8年~     意識波動医学研究会理事
平成9年~  甚目寺町立西小学校<現あま市立甚目寺西小学校>学校歯科医 
平成9年~17年   海部郡歯科医師会会計理事
平成14年~29年  日本テレセラピー研究会理事
平成15年~21年 海部東部消防組合介護認定審査委員
平成15年~22年 甚目寺町保健対策推進協議会委員
平成15年~25年 海部(郡)歯科医師会地域医療担当
平成17年~25年 海部歯科医師会医療保険理事
平成17年~18年 甚目寺町老人福祉計画・介護保険事業計画策定委員
平成17年~22年 甚目寺町虐待防止ネットワーク協議会委員
平成18年~22年 甚目寺町包括支援センター運営委員
平成18年~22年 甚目寺町地域福祉計画策定委員
平成18年~21年 甚目寺町介護保険地域密着型サービス運営委員会委員
平成19年~    甚目寺町立南小学校<現あま市立甚目寺南小学校>学校歯科医
平成20年~22年 甚目寺町社会福祉協議会評議員
平成20年~21年 甚目寺町介護保険事業計画策定委員
平成22年~   あま市歯科医師連絡協議会
平成22年~25年 あま市保健対策推進協議会委員
平成23年~24年 あま市高齢福祉計画・介護保険事業計画策定委員
平成23年~25年 あま市虐待防止ネットワーク協議会委員
平成24年~  日本一般臨床医矯正研究会理事
平成24年~26年  あま市介護保険地域密着型サービス運営委員会委員
平成24年~28年 稲沢市中之庄町(御出島区)体育委員・大里西地区体育振興会
平成25年~27年 海部東部消防組合障害認定審査委員
平成25年~   海部歯科医師会副会長
平成25年~   海部地区急病診療所運営委員会委員
平成27年~29年 海部東部消防組合介護認定審査委員
平成28年~29年 稲沢市御出島区区長・環境委員・中之庄町土木代理
平成28年~29年 大里南部地域保全会
平成28年~29年 国府宮裸祭大鏡餅大里西奉賛会

<会員>
日本歯科医学会・日本歯科医師会
日本歯科医師連盟
日本糖尿病協会
日本学校歯科医会
日本歯科東洋医学会
日本統合医療学会
日本全身咬合学会
日本一般臨床医矯正研究会
日本ティップエッジ矯正研究会
意識波動医学研究会
日本テレセラピー研究会
日本免疫病治療研究会
国際マイオドンティクス学会
総合医療開発研究会
トゥウェンティース・スタディー・グループ
エイクレス研究会
日本エドガーケイシーセンター


<主な研修記録>
日本歯科医師会生涯研修事業認定証取得

各務先生矯正治療3日間コース
 3Dコース
 3Dアドバンスコース
 ブラケットによるフィニッシングコース
 フィニッシングのアドバンスコース
 ポール式マウスガードコース
 認定医準備のコース

宮島先生ティップエッジ矯正
 ティップエッジ矯正導入コース
   〃   2級治療のコース
   〃   3級治療のコース
 フォローアップコース
 ポストフォローアップコース

宮井先生エシックスアプライアンスコース

林先生インプラント矯正コース

デンマウスピースコース

マイオドンティクススプリント療法コース

藤井先生咬合治療コース

西村先生咬合治療6ヵ月コース

TAO東洋医学研究会のコース 4~5年

山田晶先生・ベルビック療法

伊東聖鎬先生
  空間療法箱根合宿
  空間療法掛川合宿
   〃  熱海合宿
 L・H・C触診可動検査&ソフト徒手矯正法
 L・H・C筋肉反射検査 
 L・H・Cリンパ・マッサージ
 関東1期コース
 関西2期、3期コース
 筋肉検査-ゆらぎ検査-読脳法
 M.E.T.(Mind Enlightenment Training)
 重力バランス軸調整療法
 脳・神経エネルギー回復療法
 支持骨-システム回復療法
 歯牙・筋肉・支持骨関連療法
 重心の上下
 プログラム組換え療法
 トランスファ療法
 リンパマッサージ
 ゆらぎ回復マッサージ
 ビューティー
 患者教育ワークショップ合宿
 自分プログラム組換え合宿
 脳反射検査
 筋肉検査...
 読脳法
 自分合宿

エゴスキュー・分析評価と運動療法
 個人セラピー

宮﨑先生高次元研究会
 初級・中級・上級
 意識波動医学研究会

光田先生神の探求講座
 聖書講座

<講演・発表記録>
 準備中
<文筆記録>
 準備中
<取材等記録>
 準備中


<かつて所属>
愛知県保険医協会
日本摂食嚥下リハビリテーション学会
日本産業衛生学会
日本アーユルヴェーダ学会
日本ホリスティック医学協会
サトルエネルギー学会
日本バイデジタルOリングテスト協会 

歯の神経

Q.歯の神経とは何ですか?

A.歯の神経とは正確には歯髄と言います。神経だけでなく血管、結合組織(臓器や筋肉皮膚などを繋ぐ間にある組織)からなっています。歯の根の先から歯の中に入っていきます。

歯髄の外側は象牙質、その外側は歯冠部でエナメル質、歯根部はセメント質になっています。歯が完成してからも歯髄には象牙芽細胞があり、少しずつ象牙質を中から作っています。


Q.歯の神経はいくつあるのですか?

A.前歯と下の小臼歯で1本、上の小臼歯で2本、大臼歯で3~4本あります。下の前歯や小臼歯で2本あったり上の小臼歯で1本だったり大臼歯でも2本だったり5本だったりします。


Q.虫歯が出来ると歯の神経はどうなりますか?

A.歯髄の中に象牙芽細胞がある、と書きましたが、虫歯が神経に達しないように中から新しい象牙質を作って自ら神経が露出しないように防御反応が起きます。歯のすり減り、加齢でも中に象牙質が出来ます。だんだん神経は狭く小さくなっていきます。


Q.虫歯で痛くなるとどうして神経を取るのですか?

A.歯の神経は通常根の先からだけ入っています。血管もです。虫歯が神経に達し神経で炎症が起きると、もう回復不可能になってしまうのです。

神経は歯という硬い組織に囲まれています。例えば皮膚で一部菌が入っても治療はその部分を取らなくても自然に治ってきます。それは周りから血行が豊富なため免疫力で菌を駆逐することが出来るからです。

でも歯の神経(歯髄)は炎症が起きると血行不良で壊死(えし)してしまい、もう戻らないのでそれで取ってしまうのです。


Q.少し凍みるだけなのに取らないといけない、と言われたのですが...

A.虫歯の深さすなわち神経に達しているかいないかと、実際の自覚症状は必ずしも比例しません。概ね、深い虫歯ほど凍みて痛いですが、深くても少し凍みるだけのこともあります。それでも神経まで虫歯が達していれば神経を取ることもあります。


Q.全く痛くないのに神経を取る必要がある、と言われたのですが...

A.虫歯が深くても痛みは直ぐ来ません。たまたま痛みが出る前に発見されただけで、とにかく神経まで達していれば取る必要はあります。


Q.詰め物をして終わったと思ったら痛くなって、神経を取ると言われたのですがなぜですか?

A.神経はなるべく取らない方が良いです。深い虫歯でもぎりぎり神経を残せると判断した場合は、詰めるだけにするわけですが、一旦大丈夫に見えても時間の経過と共に痛みが増す場合があります。

神経は何度も書きますが直ぐ痛くなるわけではないので、大丈夫と判断した後痛くなっても、そういうことはたまにあるわけで、やむなく神経を取ることもあります。


Q.全然痛くなかった虫歯を詰めたら凍みてきましたがなぜですか?

A.深くない虫歯の場合でも、詰めた後で凍みる場合もあります。

削ることによる摩擦熱や振動により歯の神経を刺激しますし、削った表面は敏感になっていますから仮詰めの材料が噛んで動くと刺激を感じますし、削った面の消毒や表面処理剤の刺激もありますし、風を当てる刺激もありますし、金属の場合はその接着剤の刺激、金属が温度を良く通すので冷たい刺激が和らげられずに神経まで達することに因る刺激...などにより凍みることもあります。

多くは時間とともに無くなります。


Q.凍みたのに虫歯ではない、と言われたのですが...

A.知覚過敏という状態があります。虫歯が無くても神経が敏感になり凍みる感じがするものです。冷たいものに凍みますが、歯磨きの時に毛先があたると軽度の痛みを発する場合もあります。

歯の根の表面を覆っている歯茎が下がってもともと覆われていたところが露出すると知覚過敏になりやすくなります。歯茎が下がっても何ともない場合もあります。逆にさほど下がって無くても敏感な場合もあります。


Q.知覚過敏の原因は?

A.歯茎が下がることに対しては、歯周病のこともありますし、良くない歯磨き方法で摩耗しても下がりますし、歯に掛かる噛み合わせの力が負担過大の場合も歯が揺らされて下がります。

実際にはいつも凍みることは少なく、体調によって凍みたり凍みなかったりします。必要があって歯石を取る場合に、その刺激で凍みてしまうこともあります。


Q.知覚過敏の治療法は?

A.体調を良くすることも必要ですが、直接的には神経を鈍くする薬を塗布したり、同様の目的でレーザーを照射したりします。時に凍みている部分を覆うように詰めたり、どうしても凍みがひどく戻らない場合は神経を取ってしまう場合もあります。


Q.神経を取ったのにまだ痛いのですがなぜですか?

A.いろいろあります。

取る時に麻酔をしますが、麻酔注射の刺し傷が原因のこともあります。神経を取った、ということは根の先に傷が出来ているはずです。取った後の傷が治っていなければ痛みもあります。

また、歯の神経は主たる幹の部分と枝の部分があります。1本とか2本というのは幹の部分のことです。通常は幹の部分の神経除去と清掃消毒で済みますが、枝の部分がしぶどく生きている場合があります。

幹の部分も複雑に湾曲したり分岐している場合もあります。断面が円形でなく長細かったりいびつなこともあります。

ですから、歯科医の治療の仕方が悪いと言うことではなく、神経の管(根管)の解剖的特徴のため、治療がうまく行かない場合もあるのです。


Q.神経を取って直ぐは痛くなかったのに、2回目の治療の後に痛くなりました。なぜでしょう?

A.やむなく傷を刺激してしまったため...と思われます。器具による刺激もありますし、薬剤による場合もあります。


Q.神経の治療って1回で終わらないのですか?

A.1回で終わる場合もあります。

でも繰り返し何回か行う場合もあります。神経を取った後の傷には固まった血や汚くなった薬剤や膿などが溜まっています。皮膚の傷の場合は自然と取れていったり絆創膏を剥がしてさっと取ることが出来たりします。でも狭い管の中に溜まった場合は、慎重に少しずつ掻き出す必要があります。

また、神経の管(根管)の表面はでこぼこしています。いわば鍾乳洞の壁のようものです。それをトンネルのように綺麗にしないと壊死組織や菌が残ってしまいます。そのような操作を手探りで慎重に行うため時間が掛かるのです。


Q.神経の治療と根管治療は違うのですか?

A.行うことはほぼ同じです。でも、神経の治療の場合は、生きた神経を取るだけですが、一度神経を取った後の根管治療の場合は、根管の中まで虫歯が広がっていたり、以前の密封薬剤を取ったりするため、最初に神経を取るときよりさらに時間が掛かることも多いです。


Q.神経を取ったのに軽い痛みがずっと続くのですが...

A.神経の分岐や細い枝の神経がずっと生きていたり、そこに菌が入り込んで毒素を出し続けていたり、根管外(根尖の歯根膜=歯の周囲)に炎症が波及している場合もあります。器具での清掃が行き届かなかったり薬剤も浸透して行かなくてどうしても痛みが取れないこともたまに見られます。


2013年6月 3日 « トップへ » 2013年7月 3日


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